マークさんへ！　睡眠時無呼吸を防ぐことにより、早死にを避けられます

第60回動画は「マークさんへ！　睡眠時無呼吸を防ぐことにより、早死にを避けられます」というタイトルで、フェイスブック創設者のマーク・ザッカーバーグさんへ、マイク・ミュー先生からのアドバイスをお送りしています。睡眠障害に悩まされている人は本当に多く睡眠時無呼吸症により、６０歳以上の１０％の人が、１０年早死にすると米国睡眠学会でも問題視されています。医科歯科問わず、さまざまな治療法が提案されていますが、オーソトロピクスもその一つと考えられます。
動画の中に出てくる GOPEX コンセプトは、以下のウェブサイトをご参照ください。
http://gopex.org

マークさんへ　睡眠時無呼吸を
防ぐことにより　早死にを避けられます
これはマーク・ザッカーバーグさんへの
個人的なメッセージです
多くの人が同様の　頭蓋顔面状態にあります
このメッセージをぜひ聞いて頂きたいのです
頭蓋顔面の　形態崩落のコンセプトは
私の家系３代に渡って語られてきました
（そのコンセプトは）　矯正歯科医が
強く反論している方向でもあります
（マークさん）あなたと
頭蓋顔面に問題のある人に関係しています
この写真から　彼の頭が
後ろに傾いているのがわかります
彼の首は伸びています
彼はかっこいいローマ人の鼻をしています
（目の下の）頬骨は平らです
額（ひたい）が傾斜し　顔が長いです
単に　遺伝によるものだと
おっしゃるかもしれませんが
自分の家族だけでなく　他の家族にも
同じ傾向が見られるのは確かです
反論する証拠があります
同じ遺伝子を持つ人が
同じ環境下なら　同じ結果になります
科学は原因を究明することにあります
見せかけや人々の意見ではありません
事実に基づいていますが　
　　問題は必然的な結果です
この頭部の姿勢が気になります
頭の姿勢が前に傾いていますね
オバマ大統領の姿勢は完璧ですが　
顔は理想よりも長いです
マークさんの頭の姿勢は前に傾いていますが　
他の人も同じような姿勢です
実際のところ　最も心配される点は
閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）です
睡眠中に舌が気道まで下がっています
基本的に各個人の顔の形態に関連します
それについては　以前に説明しました
睡眠時無呼吸症は　
年をとるにつれて悪化しやすいです
今現在　睡眠時無呼吸症でなくても
既に　イビキをかいているなら　
いずれ　そうなるかもしれません
イビキをかいている人は大抵　
後々に睡眠時無呼吸症になるからです
これは太っているからではありません　
彼は太っていなく　健康体です
健康体でも多くの人が
睡眠時無呼吸症になっています
これが根本的な原因だと思います
睡眠時無呼吸症になる
統計的で重要な決定的要因とは
あるいは　指標のひとつは
オトガイの付け根からの　この距離です
下顎骨の　ここの後縁の箇所です
咽頭後壁の裏側　気道の裏です
その距離が短くなると
睡眠時無呼吸症になりやすいです
明らかにその距離は短くなっています
他の人も同じ状況ですが　
彼の顔は後方へ下がっています
正当な観察下でのコメントです
そこでどうするのか？
いくつか選択肢があります
無視して、気にしないことです
おそらくイビキをかいているので　
装置を使用することになるでしょう
これらの様々な歯科装置があります
高いものから安いものまであります
形状は異なりますが　
基本的に同様の役割を果たします
これらの装置は
（下顎を）前方に出して維持します
それらを下顎前進装置(MAD)と言います
私は患者さんに
MADでMADになるなと冗談を言います
というのも　CPAP（陽圧呼吸装置）と
とても似ているからです
それらはやがて上顎を後ろに押します
ストラップがあり　後頭部に装着します
それが上顎を後方へ押してしまうので
　直接的に影響するでしょう
ニュートンは間違っていました　それらは
下顎骨を前方に出し　上顎を後退させます
真の問題は　上顎が後退することです
これらは全て対症療法であり　
根本的な問題を悪化させています
これらの装置を使わざるを得ないのは　
　良くないことです
やがて悪化するので良くないです
　上下顎の外科矯正手術
（上下顎の移動手術) が必要になるでしょう
ゴールド・スタンダード・ケア（最も信頼性
のある標準的な治療法）と思われます
上顎を切って上向き前方に出します
下顎も切って前方に出します　このケースでは
バランスを取るため下顎も前方に出しました
彼の症状を治療するのに良い方法です
気道がどれだけ広がったかをご覧になれます
先ほど言ったように　ここの距離です　
ここがどれだけ広がったか　ご覧になれます
睡眠時無呼吸症にとても効果的な治療法です
睡眠障害や　通常の呼吸においてさえもです
危険で無いわけではありません
　他の選択肢として　
私の所へ来るか　私とお話しましょう
私は　大人の顔貌の変化を
最もよく成し遂げていると思っています
私が自信を持って言えるのは
子供達が　上向きのとても良い
顔貌への変化を遂げているからです
私の治療結果は素晴らしいです
そうです　素晴らしい結果です
この写真を見て懸念することは
上顎の狭さです
本来必要とされる　舌のスペースが
　減らされています
その舌は　どこかに収まらなければならず　
後ろに下がって　気道を塞いでいます
あなたと奥さんは
GOPEXのコンセプトをご存知ですね
このコンセプトは　子供たちの歯並びが
悪くならないように訓練するものです
頭蓋顔面の形態崩落（ジストロフィー）の
　その他の症状についてさえもです
私はこの動画を作るべきでしょうか？
それは失礼にあたるでしょうか？
わざと失礼しているわけではありません　
私は医者であり　人々のために行っています
人々の向上のために行っています
彼にとって嫌なアドバイスだと思うので　
単なる助言として捉えてください
それでは皆さんについて申し上げます　
これは努力と結果の釣り合いです
多くの人が努力する価値はあるのでしょうか？
皆さんが私の所へ来て治療を受けるのは　
現時点では難しすぎると思います
私は要求がとても多いので　
患者さんはかなり努力が必要です
多くの一般の人々にとって　
この釣合に挑戦する価値はないと思います
日常生活で　ひたすら懸命に努力すると
強く決意していなければ無理です
マークさんの昨年の年収を見てみました
昨年２３０億ポンドを稼いでいるなら
彼の１０年間は　
どれほどの価値があるでしょうか？
２年前にフィラデルフィアの学会に行きました
北米と西欧に住んでいる６０歳以上の１０％が
睡眠時無呼吸症とその関連死のために　
１０年早く亡くなるでしょう
そのことを議論した全員がこう言いました
「マイク　少し楽観的で少し控えめだね」と
それが何を意味するのかというと　
睡眠医学界の全てのドクターが
人口の１０％が１０年早く亡くなることを
　容易に認めています
マークさんは明らからに　
そのカテゴリーに当てはまります
そのカテゴリーに当てはまるならば　
何を意味するでしょうか？
ほんの少しの投資で
大きな価値が得られることをお約束できます
地球上に住む全ての人のために　
私はこの釣り合いを傾けることができます
同程度もしくはより軽度の状態ならばです
頭蓋顔面の形態崩落（ジストロフィー）に
関連する　その他の多くの症状があります
私たちはこの状況下で暮らしているのです
素晴らしい引用句があります
「人々は1人から真実を伝えられるよりも
　　1000人からの嘘を聞きたがる」
「嘘を何度も聞いているといつか真実になる」
ジョセフ・ゲッベルスさんからの引用句です
ビクター・ガリアさんから最近　
　教えてもらったことです
Youtube のコメント欄からいただきました
私の意見です
私が考えていることです　（マークさん）
このことを検討する価値があると思いますよ