フラッター先生とミュー教授のディスカッション（前編　改訂版）

第29回動画は、ジョン・フラッター先生と、ジョン・ミュー教授のディスカッション、その【前編】をお送りしています。オーソトロピストの二人の巨匠は、同じ目的に向かって課題を共有しています。専門医からセラピスト、教育関係者から親御さんまで、多くの方にご覧いただきたい内容です。【前編】の10分間に続き、更に熱い議論をくりひろげる【後編】の10分間もあわせてご覧ください。
もし問題を抱えている患者さんの治療をしているなら
マイケルが使う「頭蓋顔面の形態崩落」という言葉は、
問題をよく言い表しています
「頭蓋顔面の形態崩落」を治す方法を知っていたなら、
誰もが治療に向かいますね
彼らは病理過程があることすら認識していません。
症状の一つは歯並びの悪さです
Mew 先生：生理的ですね
Flutter 先生：病理的ではないということですか？
Mew 先生：病理的かもしれない。
　よく分からないが興味深い点だね
　生理的と病理的の区別がはっきりわからないが、
　私たちは成長について話しています
　成長は病理的か生理的かのどちらだろうか？
　悪い成長は病理的でしょうか？
F：私は病理的な成長であると思うよ
M：そうだね、それはすごいことだと思うね
F：頭蓋骨には１２本の脳神経があります
　頭蓋骨からの経路はとても重要です
　頭蓋骨が歪むと脳神経の全てが歪んで伝達されます
M：多くのオーソトロピストが、頭蓋骨がどれほど
　歪んでしまったかに気付いていないし
M：頭蓋骨の中の蝶形骨がどのようになっているか
　理解していません
F：興味深いのは、ロバート・リケッツ氏は
　違いを示しましたが
M：縦と横の成長パターンが
　あまりよく分からないと言っていました
F：彼がよく言っていたのは
　「セラ(sella)が大嫌いで絶対に使わない」です
　私は、動くのならば治療法だと言いました。
　もちろん動きます
M：小さい子供に限り、大きくではありませんよ
F：それで私は、ベイシオン・ナシオンを使っています
　ナシオン(Nasion)を使って上顎の位置を測ったとしても、
　ナシオンとの関連性は全く無意味ですね
M：そうだね、私の意見ではここまでだね
F：その通りです
F：ナシオンの上から２０ミリ
M：いや、４０ミリだよ
F：４０ミリ？　あぁ、そうですか
M：問題なのは２０ミリだと気嚢についてしまうよ
　人間の気嚢は入ったり出たりしません
F：ちょっと誤解しました、縦のナシオンのことです
　私の講義で解剖学について話すとき
　「頭蓋骨にはいくつ骨がありますか？」と聞いても
　　誰もわかりません。あなたの回答は？
M：覚えていません
F：耳骨内の６つの骨を含めると２８個です
　そこで「頭蓋骨には何個の骨が、歯を内包しているか？」と聞くと
　正解者はいなく、誰もわかりません
M：口蓋骨にはいくつかありますよね
F：口蓋骨には５つあります
　そこが私の言いたいところです
　頭蓋の歪みのコンセプトを理解すれば
　それが深刻な健康問題だとわかるでしょう
　頭蓋骨の４つの骨は縫合しています
　頭蓋骨の関係性を改善するなら
　一番簡単な方法は歯を掴んで動かすことです
M：そのためには損傷しないように、
　　強い力を加えてはいけませんね
F：だから急速な口蓋の拡大はいけないのです
M：中くらいの速さがずっといいですね
F：速さの研究が行われたのは好ましく、
　　あなたの本を読みましたよ
M：子供の研究について、
　　もっと分かったらいいなと思います
F：エビデンスがあって、中くらいの速さで拡大したら、
　　それが正しい方法だとわかるでしょう
M：骨は動きます
F：特に若い人を治療しているならば
F：「頭蓋顔面の形態崩落」を防ぐなら
　舌が収まる上顎アーチを作らなければなりません
　加えて行わなければならないことは、
　舌で変化を支えることです
　２つのことをする必要があります。
　上顎を拡げ、舌を口蓋に付けることです
　更に、舌で支えることを訓練しなければなりません
M：下顎骨を上向きに維持しないと舌で支えられません
F：その通りです
F：私のクラスで皆に問うのですが
　「奥歯を噛んで唇を閉じると、
　　　舌はどこにありますか？」
　「そして奥歯を２〜３ミリ離すと舌に何が起きましたか？
　　　舌が下がったのは誰ですか？」と聞きます
　半数ほどが舌が下がったと言うので、
　「２ミリほど唇を開いてみましょう」と言います
　「舌に何が起きましたか？」と聞くと、
　　　全員が「舌が下がりました」と答えます
　その程度に口を開けただけで、気道が広がり、
　口呼吸が始まり、舌が下がります
　問題はアーチ拡大という名前がふさわしくないのです
　それは二つあるプロセスのうち、一つだけだからです
　研究結果では後戻りすることが分かっています
M：必ずではないですよね
F：必ずではないですが、ほとんどです
F：私は３０年の治療経験があり、
　スキットルイット先生のアドバイスも受けました
F：（そのアドバイスは）未だに役立っています
M：舌が下がったからだよ
F：そう、舌が下がって口呼吸になったからです
M：かなり前にビヨークとスキラーによって行われた
　興味深い治療法があるのをご存知ですか？
　名前を憶えていないかもしれませんが、
　彼は人体に骨マーカーを用いました
　上顎の骨の幅を測り
　当時の上顎拡大装置を使って
　１週間に０.５ミリ拡大させていました
　彼が発見した興味深いことは、頭蓋骨の幅
　それは上顎骨と口蓋骨の幅が広がったとき
　後戻りせずに維持できたことです
　後戻りしたのは歯槽です
　そのため歯も後戻りし、元の幅よりも悪くなりました
　歯槽と歯であり、上顎ではありません
F：それは興味深いですね
　そこで疑問に思うのが、どのようにして
　舌を口蓋に位置させることができるかです
F：そうよく聞かれます
M：あなたの答えは何ですか？
F：私はマイオブレースの使用だと答えています
M：私なら６歳児に(バイオブロック)ステージ３を使います
F：ポイントは、マイオブレースは結果を得るための
　単なる手段であるということです
　患者さんに解決策を教えることが一番重要だと思います。
　もし子供たちがエクササイズをすることができれば
　それは解決策になりますが、
　エクササイズをしなければ解決できません
M：そこが難題なんです
M：これまでの事例を見ると、患者さんは指導を受けて
　いる時には、とても良くエクササイズを行いますが
　指導後には、患者さん自身で行わない傾向にあり
　それから数年という月日が経ってしまいます
F：全く同感です。私が言うエクササイズとは、
　マイオブレースを装着することです
　口腔内にマイオブレースを用いているときは、
　唇と舌が(歯に)触れません
　特に一晩中、触れていないのがいいですね
　更に、舌を口蓋に付けずに、飲み込むことができません
　この治療は簡単ではありません。私がシカゴ (AAO) で
　話して以来、誰も講演の依頼をしてきません
　理由は私たちが話したことが真実だからです。
　　ソフトロックはいいと思いますよ。
でもそれに頼りすぎているのは、どうかと思います
M：他に方法が無いからだよ
F：まさにそのことを言っているのです
M：だからおそらく私は妥協しませんが
　 (バイオブロックの)ソフトロックの優れた点は
　子供たちは自ら口を閉じなければならず
　それ以外に良い教え方はないと思うね
F：それについては同感だが、一つ意見が異なります
　バイロブロックと組み合わせれば、できると思うね
　でも、あなた方は一緒に行いませんね
　そのことについてマイクと4年間も話し合っているが、
　マイクは「なぜそうする必要があるのか分からない」と
　クリニックでは子供に何かを教えられないでしょう
M：多くは無いけど
F：教育に関する多くの研究を見たでしょ？
　７歳の子供がクリニックで何かを学べると思いますか？
M：それは面白いね、あなたは正しいですよ。
　私は子供に口を閉じたままにする以外の習慣は教えません
　そのことにほとんど全集中します
　上顎を動かして歯を多少正しい位置に押します
　それから私が教えることは口を閉じることです
　ここが私たちの意見の別れ道ですね。