お口をテーピングする（前編）

第93回動画は「お口をテーピングする（前編）」と題して、マイク先生とフランク先生の対談の前半をお送りしています。フランク・シーマン先生は、米コロラド州のコロラドスプリングスで開業する、補綴（ほてつ）専門の歯科医です。補綴とは虫歯や歯周病で失った歯を、クラウンやブリッジ、入れ歯やインプラントなどで再建する歯科治療のことです。そんなフランク先生がコースを受講することになった動機は、患者さんの口腔環境を改善したいという強い思いからです。口呼吸をやめさせ、鼻呼吸にさせる。それだけのことで、患者さんの睡眠の質を改善し、補綴物を長持ちさせることができると言います。フランク先生はそのために、「リップシールテープ」を開発しました。

フランク・シーマン先生の「リップシールテープ」の詳細は、以下の URL をご覧ください。
https://lipsealtape.com

フランク・シーマン先生は　米国コロラド州の
　補綴（ほてつ）専門の歯科医です
　補綴（ほてつ）専門の歯科医は　
入れ歯や歯冠　ブリッジの治療を行います
M：インプラントは他の先生にお願いして
　いるのですね？　　F：そうです
M：口腔外科医がインプラントを埋め込みます
　フランク先生が　インプラントの上に
歯冠やブリッジを付けます　　F：補綴物です
先生が訪英した経緯を紹介させてください
パトリック先生と一緒に研修会に参加していて　
　インタビューに応じてくださいました
　なぜイギリスへ来ましたか？
F：パトリックと一緒に第二コースを
　受けるためです　　M：なぜですか？
F：もっと学んで　患者さんの
　呼吸習慣を改善させたいのです
唇を閉じて　鼻で呼吸させ　舌位置を正しくし
　それらを同時に行います
M：それではお伺いしますが
入れ歯の作成に多くの時間を費やしている方が　
　なぜ患者さん教育をされるのですか？
M：あなたの患者さんには歯が無いと
　思うのですが　　F：その通りです
M：歯がない人に教育しているわけですね
F：そうですね
M：なぜですか？　F：日頃の診療で直面する
　様々な歯科の問題に影響するからです
例えば　口呼吸がもたらす影響は
第一に 口腔粘膜が乾燥し　
粘着性物質の残留膜が残ります
そうすると　たくさんの細菌が集まり　
　口臭や　虫歯になり　歯茎が腫れます
　歯肉組織の炎症につながります
また夜間の　食いしばりや
　歯ぎしりの原因にもなります
　睡眠時無呼吸症の人は
睡眠時に目覚めるたびに　咬筋が活発に働き
　食いしばりや歯ぎしりを繰り返します
私はその摩滅して短くなった歯を診ています
睡眠時に　唇を閉じて鼻で呼吸すれば
口腔粘膜を湿らせた状態にできます
また睡眠中の歯ぎしりや
余計な咬筋運動を抑えることで
治療した補綴物を長持ちさせることができます
長期的に見て問題が少なくなり　
　自然と予防につながり
F：治療がより上手くいくと考えています
M：素晴らしいです　具体的にはどうですか？
実際何をして患者さんを変えさせていますか？
私の場合は　フランク先生の患者さんより
　ずっと若い患者さんに教えています
今ではもっと年上の患者さんを探しています
治療年齢を１６〜１８歳まで引き上げました
３０歳までなら良い結果を得られましたが
３０歳はあなたの患者さんと比べて若いですね
F：そうですね　でもいますよ
M：この動画の視聴者は自己向上したい人です
それでは自己向上のために何が必要ですか？
　まず参加意識を高め　
次に問診表に記入してもらいます
M：その後はどうなりますか？　その先に
　興味があると思うので　F：わかりました
まず問題を見つけ　イビキをかいているか　
イビキに自分や親が気づいているか聞きます
患者さんが変化を実感できる
解決できそうな課題を見つけます
M：患者さんの変えたいを見つけるのですね
F：そうです
　それができる唯一の方法は　
睡眠時の口呼吸を止めることだと伝えると
患者さんは 口呼吸をしていませんと答えます
睡眠時に口呼吸をしていないと言い張る人には
高解像度の非対称検査を行います
M：自宅でできる検査装置ですか　
F：院内に備えてあります
M：患者さんが自宅に持ち帰りできるのですね
　　その器機は何ですか？
F：商品名は300-Iで
　1,000ドルほどで売られています
　わりと高価です
M：でも自宅で使える機器ですよね
F：私のクリニックには８台あります
患者さんが機器を自宅に持ち帰れます
患者さんの口腔内を見れば
口呼吸をしているのがわかるので
F：患者さんにも知ってもらいたいのです
M: データを患者さんに見せるのですね
F：一晩だけの比較検査を行います
３秒ごとにデータを記録し　
翌朝パソコンで印刷します
M：要するに問題のある患者さんを診断し　
その患者さんに行動を起こさせるのですね
　患者さんを変える
あなたのプログラムとは何ですか？
F：患者さんにデータを見せてから一晩だけ
唇にテープを貼り付けて比較検査を行います
患者さんに両方のデータを見せて
どちらのデータが良いかと聞くと　
　答えは明らかです
F：８０％の人が唇をシールした方がいいです
M：テープを使うのがあなたの治療法ですね
F：患者さんが信じてくれる客観的データです
M：あなたが話してくれた話題のひとつに
患者さんが自分で貼れるように３Mと共同で
テープを開発したのですね？　F：そうです
M：見せていただけますか？
F：多くの患者さんに使っていただいています
M：これがフランク先生の開発したテープです
M：ひとつ出してもいいですか？
F：はい　どうぞ
M：これが1枚のテープです
M：試してみてもいいですか？
F：もちろん
唇と同じように端が下向きになります
　こちら側をはがします
M：こちら側を貼り付けるのですね
F：それはゴミです　粘着している側です
M：わかりました
F：それでは下向きです
M：逆さでしたね　この方向ですね
F：多くの患者さんが言うのは・・・
M：それからどうするのですか？
F：閉じた唇に貼ります　M：普通にですか？
F： Pを発音するときのようにします
真ん中から外側へ押し伸ばしていきます
唇に押し付けながら伸ばします　
普通は乾燥している唇に貼ります
呼吸をしなければ唇は乾燥するからです
このテープは口呼吸をさせないことで
　唇を乾燥させずに潤します
　潤った状態を保つことで
一晩中　粘着するのに役立ちます
市販の商品は粘着力が強すぎて
　はがすときに痛いので　
私の患者さんは使いたがりません
そのため　３Mと一緒に
粘着力の弱いテープを作りました
　普通の皮膚と違って　
軟かい唇の皮膚に効果的に貼り付きます
破こうとすれば破けるので　
そんなに拘束性はありません
指でもはがせるので　とても使いやすく　
　簡単にはがせます
M：使い終わったらどうするのですか？
F：粘着力は一晩だけなので
M：毎晩　新しいのが必要ですね
F：何度も使おうとする人がいますが　
　　夜中にはがれてしまいます
M：これの市販価格はいくらですか？
F：米国内のサイトで１５ドルです
「リップシールテープ」という商品名です
M：皆さんご興味があればぜひ　これは
フランク先生の商品ですね？　F：そうです
　私は患者さんのために開発しましたが　
希望が多かったのでネット販売を始めました
M：他に何かありますか？
テープはいいと思いますが　
幼い子供には使いづらいですよね