お口をテーピングする（後編）

第94回動画は前回に続き、「お口をテーピングする」の後編をお送りしています。マイク・ミュー先生と、補綴（ほてつ）歯科医のフランク・シーマン先生の対談です。睡眠時にお口を閉じるシールテープを開発しましたが、加えて重要なのは、「舌を口蓋に付ける」と言うことです。これによって睡眠時無呼吸症を改善することができると言っています。舌を口蓋に付けるために、さらに筋機能療法をお勧めしています。舌先を口蓋のザラザラした部分（「な」を発音するときに舌先が当たる部分）に押し付けるエクササイズが効果的と言っています。

フランク・シーマン先生の「リップシールテープ」の詳細は、以下の URL をご覧ください。
https://lipsealtape.com

親御さんには　エビデンスのある治療の
選択肢を提供しなければなりませんね
　他に何を勧めていますか？
患者さんが唇を閉じられるようになったら　
　次は舌に移ります
患者さんの多くは　舌の位置が低いです
それは睡眠時の無呼吸症の問題につながり　
歯ぎしりや舌突出を引き起こします
舌が低いまま飲み込むと　舌突出の人は
M：ここで押さえておきたい重要な点は
M：フランク先生は　矯正専門医でないので
大きな変化は難しいですね　F：その通りです
M：あなたは口腔内のサイズを変えようとは
　していませんね　　F：その通りです
M：私は口腔内のサイズを変えます
F：矯正歯科医はそうしますね
M：サイズを小さくする人もいますが　
　私はその方法を好きではありません
F：私の口腔内のサイズは小さいです
M：私の場合の口腔内は中間サイズです
M：私は口腔内のサイズを変えていますが　
　あなたは変えませんね
F：私はそのサイズで治療せざるを得ません
M：明らかにそれは多くの反響がありますね
M：矯正治療に通える人は多く無いので　
　サイズを変えられませんね　F：そうです
M：口腔内のサイズを変えられない人を
　どのようにして助けますか？
F：患者さんが舌を口蓋に
　付けられるように努めます
そうすれば気道が広がります
患者さんの多くは睡眠時無呼吸症ですが　
　自然に改善します
軽度の閉塞性睡眠時無呼吸症ですが　
より深刻な状態にならずにすみます
とにかく患者さんの舌を上げるように努め
筋機能療法コースへ参加して学びましたが
患者さんの結果はあまり良くありませんでした
舌を　本来あるべき位置の　
口蓋に付けさせようとしましたが
最初に唇を閉じるようにできれば　
舌を口蓋に付けるのが早いです
全体的に時間を縮小できました　
それから舌のエクササイズを改善しました
患者さんに　筋機能療法的な
舌のエクササイズを行わせました
エクササイズが１０種もあると　患者さんは
やらないので　毎日できる一つに絞りました
M：一番良いエクササイズとは　
　実際に行えるものですね　　F：そうです
F：舌の先を口蓋の前方へ付けるようにします
M：舌の先ですね
F：そうです
M：私も以前　やっていました
F：私の３歳の孫ですらできます
舌の先を押し上げて　維持することで　
　舌のぶら下がり筋を鍛えます
M：しっかりと　舌先を押すように
　指示しているのですね　F：そうです
M：「な」を発音するときに付ける
　舌の先端部分ですね
M：その部分をどれくらい押しているのですか？
F：１０秒間を１０回です　頭で１０秒数え　
　少しリラックスして 再び繰り返します
１０回で１セットです
F：特に寝る前は５セットを行います
M：そうですか
F：エクササイズ後に　舌を口蓋に付けて
　眠ることができるようになります
F：目覚めたとき　舌が同じ位置にあるので
エクササイズが成功したと言えます
M：私が目覚めるとき　　何の音？　
毎朝　舌がどこにあるのかチェックします
他に患者さんに行っていることはありますか？
主に唇のテープで治療していると思いますが
何と呼びますか？　エンドスポットですか？
F：エンドスポット・・
M：エンドスポットプッシュ？
F：いいえ　舌のプッシュアップと呼びます
M：舌のプッシュアップですね
F：舌を口蓋まで押し上げます
M：そうですね　舌の押し上げ運動ですね
舌のプッシュアップ（押し上げ運動）を
　誰もがこれからやると思いますよ
腕立て伏せやベンチプレスよりもです
F：その方がもっと健康的です
M：そうね　ベンチプレスよりもですね
　誰にも舌がありますから　
舌の押し上げ運動に器具は要りませんね
F：そうです　舌を使うだけですから
M：先ほど　食事中のエクササイズについて
　少し話しましたね
あなたがウェストポイント基地にいたと
話していたのに興味があります
軍隊歴のある人は　あなたのように
姿勢が良いことに気づきました
M：軍隊では姿勢が良くなります
F：筋肉の緊張ですね
M：あなたが軍隊歴のない
　同世代の友人に会うとき
M：他の人より若く見えると思いませんか？
F：(軍隊歴のある人は）高い割合で
平均よりもずっと若々しい姿を保っています
M：ウェストポイント基地へ行った人は
　平均よりも姿勢が良いということですね
F：５年ごとに同窓会に行きますが
　皆さんの全体的な見た目と　
来週７０歳になる私の年齢の人では
M：すごいですね　７０歳にもなるのに
ロンドンの友人を訪ねてお越しくださいました
フランク先生は若くて　ハツラツしています
F：ありがとう　中身は元気なので
F：気持ちを若く保つために　テープ治療を
　始めました　　M：なるほど
F：集中力が大きく向上したのがわかります
　睡眠中の呼吸による問題もありません
M：とても基本的なことですね
F：そうです
M：フランク先生　今日はお話できて光栄です
　これからも連絡を取り合いましょう
M：先生の唇のシールテープを試してみます
F：使用後の感想を聞かせて下さい
M：ありがとうございました
F：ありがとう