歯並びや噛み合わせが悪くなる原因は、実は分かっていない

2019/6/21 矯正に関わる話

【第141回ブログ】は2018年11月の Facebook 投稿記事の再掲です。Facebookなどの SNSメディアはどんどん下に流れていくので、転載して留め置く必要がありました。

【実は原因がわかっていない不正咬合】

歯並びが悪くなる原因は、小さいアゴに歯が並びきれないからというのは、自明です。アゴが小さい原因は何かと問われたら、それは生活習慣としか答えるほかはないでしょう。

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生活習慣が原因としても、下顎が前に出ていたり、歯を閉じられない開咬であったり、アゴが歪んでいたりと、人によって様々に変化しています。そのため生活習慣と一言で割り切れるものではありません。多少なりとも遺伝要素もあるのでしょう。

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究極のところ、歯並びや噛み合わせを悪くする原因を、歯科矯正医は分からないと言います。原因は分からないが医療ニーズがあるので、矯正治療で見た目と機能を改善しています。

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歯並びを悪くするウィルスやバクテリアがいるわけではないので、明確な原因は分からないと言います。しかし、ここ200年の間に人々の歯並びが急速に悪くなったので、必ず原因があるはずと主張する先生もいます。

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写真のジョン・ヘイズ先生はそのおひとりです。今こそ、不正咬合の原因を探索しようと呼びかけています。

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【著名な矯正歯科医たちのつぶやき】

私は、オープンバイト（開咬）が嫌いです。その原因が分からないからです。どうして、自然治癒しないのかが理解できません。オープンバイトの診断方法を確立することは難しいです。最良の治療法も分からなければ、治療後の状態を維持する方法もわかりません。(Berents AJODO 2015)

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オープンバイト（開咬）の治療後に、再び開かないと保証することに躊躇（ちゅうちょ）します。たとい、患者さんが私の指示を守って、しっかり保定したとしてもです。(Turpin AJODO 2010)

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今日まで、いかにも「科学的」であるかのように、振る舞ってきました。抜歯に代えて、さまざまな非抜歯治療を提供してきました。矯正治療で人が亡くなることは決してないので、科学的でないことは特に問題になりませんでした。しかしながら、その結果として、矯正歯科の専門性が脅かされています。(Johnston AJODO 2015)

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【ビッグデータが原因探索に有効と考えるヘイズ先生】